《中華人民共和國中醫(yī)藥法》頒布實施之后，國家即將推行經(jīng)典名方不做臨床試驗就可申報生產(chǎn)的管理模式，很多人對這樣做的安全性表示擔(dān)心，也有的人對經(jīng)典名方為何從清代之前的方劑選取提出疑問。

要說清楚這些問題，必須從中西醫(yī)使用藥物的差異以及各自的特點來論述。中藥，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用的藥物，中醫(yī)理論的形成經(jīng)歷了長期實踐的摸索，通過藥物之間君臣佐使的配伍和相須、相使、相畏、相殺的關(guān)系來使藥效發(fā)揮到最佳，以達到治病救人的目的。如果背離中醫(yī)理論的指導(dǎo)，以化學(xué)成分來分析和使用中藥，那么幾乎所有中藥都存在說不清的風(fēng)險了。

中醫(yī)思維是象思維

中醫(yī)醫(yī)生使用中藥，不是用化學(xué)成分做指導(dǎo)，也不是用定性、定量說明療效，而是用中醫(yī)理論的升降浮沉、君臣佐使、四氣五味來指導(dǎo)臨床。

中醫(yī)的語言，大多屬于“象思維”，也就是雖然中藥內(nèi)部含有海量化學(xué)成分，但是中醫(yī)不用成分和數(shù)據(jù)說話，而是用圖像概括數(shù)據(jù)，中醫(yī)的圖像，是時空化的圖像。比如寒熱溫涼，不只代表溫度，還是東西南北與春夏秋冬等同類性質(zhì)事物的代名詞。因為用成分和數(shù)據(jù)難以表達清楚某些時空整體變化，所以中華文化選擇用“象”去代表許多復(fù)雜的事情。

不用數(shù)，而用象，這是中華文化大智慧的體現(xiàn)。比如我們使用的手機，如果不用高級計算機語言，而是用原代碼進行各種操作，那就會陷入非常復(fù)雜的境地。

理論指導(dǎo)臨床 對證則無毒

狀態(tài)可以包括形態(tài)，形態(tài)卻不能代替狀態(tài)。中藥經(jīng)典名方主要針對病人的整體狀態(tài)，而不是形態(tài)相對固定的病灶。因此，中醫(yī)強調(diào)辨證論治，隨時調(diào)整方藥，指導(dǎo)理論有六經(jīng)辨證、三焦辨證、衛(wèi)氣營血辨證等。經(jīng)典名方在中醫(yī)的指導(dǎo)下使用，需要辨證準(zhǔn)確，不是用某個方劑對應(yīng)某種疾病。

中醫(yī)對于毒與藥的界限，從來都是動態(tài)掌握，而不是固定不變的。不對證的人參、甘草也是毒藥；對證的蝎子、蜈蚣、雄黃、砒霜都是良藥。這就像刀的安全性評價，不能抽象地說刀安全與否，而應(yīng)看掌握在誰的手中。

回歸古典名方 傳承中醫(yī)思維