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  •       省級先進行業協會

    河南省制藥工業協會成立于1988年9月,是經省民政廳注冊登記的省屬社會組織。

    我會先后被省經貿委、河南日報社、省工經聯等單位以及中國化學制藥工業協會評為先進行業協會,協會有團體會員單位143個。 MORE +
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    行業資訊
    生物制劑預防和治療痛風急性發作相關進展
    近年來,生物制劑在風濕性疾病中的應用越來越廣泛。相較于類風濕關節炎、強直性脊柱炎,生物制劑在痛風中的研究和使用相對較少。


    最新的觀點認為,痛風不僅是一組關節內疾病,更是一種系統性自身炎癥性疾病,促炎因子參與痛風炎癥反應的發生和發展,在痛風發病中起重要作用,因此可能作為干預治療的靶點,而針對不同靶點的生物制劑也逐漸成為研究的熱點。目前國外已有靶向IL-1、IL-6和TNF-a的生物制劑用于痛風的治療,那么各種生物制劑治療痛風的情況如何呢?

    IL-1受體拮抗劑


    IL-1是一種重要的炎癥趨化因子和激活因子,主要由單核巨噬細胞產生,可誘導血管內皮細胞表達黏附分子以活化巨噬細胞,在痛風炎癥反應中發揮重要作用。阻斷IL-1可減少中性粒細胞活化和向關節聚集,阻止炎癥擴大,可作為痛風急性發作的治療靶點,有預防發作的潛在作用。目前IL-1受體拮抗劑治療痛風已受到學術界的高度關注,包括阿那白滯素、利納西普、康奈單抗。


    阿那白滯素為重組、非糖基化的人IL-1受體拮抗劑,是首個用于痛風治療研究的IL-1受體拮抗劑。現有的研究結果表明其對快速緩解對傳統抗炎藥物不能耐受的痛風患者的疼痛癥狀效果肯定,無明顯藥物直接相關不良反應,是難治性痛風的有效藥物。


    利納西普是IL-1誘導受體蛋白,主要通過與IL-1β和IL-1a結合,從而阻斷其生物學活性。目前的研究發現在降尿酸治療期間應用利那西普可有效減少痛風發作次數,但與傳統抗炎藥物相比尚未顯示出卓越的優效性。


    康奈單抗為 IL-1β特異性的全人源化單克隆抗體,在2010年首次嘗試用于痛風急性發作的治療的研究。目前的研究認為康奈單抗可顯著降低降尿酸治療期間痛風急性發作的頻率,對預防痛風急性發作作用更加持久,療效明顯優于標準劑量的秋水仙堿。歐盟藥品管理局已經批準皮下注射康奈單抗用于發作頻繁且對非甾體類抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素不能耐受或療效不佳的痛風患者的治療,ACR指南推薦劑量為150mg/d皮下注射。


    TNF-a阻斷劑


    中性粒細胞在痛風炎癥反應中的作用已明確,通過阻斷TNF-a可明顯抑制內皮細胞激活和減少中性粒細胞聚集,從而降低炎性損傷,緩解關節腫痛,對于嚴重的反復痛風急性發作或有痛風石沉積且使用傳統抗炎藥物治療無效者可使用依那西普皮下注射治療,研究已證明其可顯著減輕患者的癥狀,使關節處的尿酸鹽結晶逐漸吸收,并明顯改善腎功能。


    IL-6受體拮抗劑


    IL-6是一種多向性細胞因子,在多種風濕病中起重要作用,目前靶向IL-6的特異性抑制劑主要為托珠單抗。托珠單抗是一種人源化IL-6受體單克隆抗體,可特異性結合可溶性及膜結合型IL-6受體,抑制信號轉導通路,目前用于痛風治療的研究較少,多為個案報道,缺乏大型隨機臨床對照試驗以驗證其療效,尚需更廣泛深入的進一步臨床研究。


    此外,NLRP3炎性小體在痛風急性炎癥中的地位已受肯定,而血管內皮因子NO、LTB4受體阻斷劑CP106、CP696 均可顯著抑制其活化,從而抑制痛風炎癥反應。


    參與炎癥反應的各種分子構成了一個復雜的網絡系統,對其進行深入研究可為探索新療法提供理論依據。作為新型的、毒副作用小、能從源頭上阻斷痛風發生的藥物,生物制劑在不久的將來有望成為痛風治療的新手段,為痛風治療提供新的希望,具有良好的應用前景。


    參考文獻

    Lyseng-Williamson KA. Canakinumab: a guide to its use in acute gouty arthritis flares[J]. BioDrugs. 2013; 27(4): 401-406. 


    來源:華南痛風在線

    作者:李旭綿

     
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    序號 企業名稱 證書編號 有效期止 信用等級
    1 河南羚銳生物藥業有限公司 201602211150026 2017-12-25 AAA
    2 河南禹州市藥王制藥有限公司 201602211210026 2017-12-25 AAA
    3 河南仲景藥業股份有限公司 201602211220026 2017-12-25 AAA
    4 上海現代哈森(商丘)藥業有限公司 2016022112326 2017-12-25 AAA
    5 河南百年康鑫藥業有限公司 201602211240026 2017-12-25 AAA
    序號 企業名稱 證書編號 有效期止 信用等級
    1 白云山湯陰東泰藥業有限責任公司 201502211160026 2017-12-25 AAA
    2 河南天地藥業股份有限公司 201502211170026 2017-12-25 AAA
    3 河南省百泉制藥有限公司 201602211180026 2017-12-25 AAA
    4 河南科倫藥業有限公司 201502211190026 2017-12-25 AAA
    5 河南省濟源市濟世藥業有限公司 201502211200026 2017-12-25 AAA
    序號 企業名稱 證書編號 有效期止 信用等級
    1 洛陽君山制藥有限公司 201402211100026 2017-12-25 AAA
    2 河南輔仁堂制藥有限公司 201402211110026 2017-12-25 AAA
    3 新鄉佐今明制藥股份有限公司 201402211120026 2017-12-25 AAA
    4 河南省宛西制藥股份有限公司 201502211130026 2017-12-25 AAA
    5 河南福森藥業有限公司 201402211140026 2017-12-25 AAA
     

           

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