日前，人社部辦公廳發出《人力資源社會保障部辦公廳關于發布醫療保險按病種付費病種推薦目錄的通知》，并公布了人社部組織專家論證制定的《醫療保險按病種付費病種推薦目錄》。

按病種付費是本輪醫改的重點任務之一，更是醫保支付方式改革的核心所在。

2017年6月，國務院辦公廳印發《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》，要求從2017年起進一步加強醫保基金預算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，各地都要選擇一定數量的病種實施按病種付費。

同年，發改委印發《關于推進按病種收費工作的通知》，明確規定城市公立醫院綜合改革試點地區2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個，并給出了320個備選病種。

截至目前，全國各省市區普遍也都已推出本地的落地政策文件，并將按病種付費改革作為了2018年的醫改重點任務。

人社部作為醫保基金的管理機關，是又一個針對按病種付費改革作出具體部署的部門。

人社部通知要求，各地應確定不少于100個病種開展按病種付費，《醫保付費病種目錄》則為各地開展按病種付費的推薦性目錄，主要為各地提供病種選擇。各地可在其基礎上，根據醫保管理水平和醫療技術發展等實際情況合理確定醫保付費病種范圍。

而各地在確定按病種付費支付標準時，應充分考慮醫療服務成本、既往實際發生費用、醫保基金承受能力和參保人員負擔水平等因素，結合病種主要操作和治療方式，通過與醫療機構協商談判合理確定。要加強按病種付費的醫療費用管理，監測分析參保人個人負擔，避免費用轉嫁，增加個人負擔。

按病種付費改革的目標之一，是控制醫療費用不合理增長。人社部新發布的《醫保付費病種目錄》，也可以視為國家版的醫保控費目錄。

該目錄中一共有130個病種，其中與癌癥（腫瘤）、心血管、骨科等相關的病種數量較多。這也意味著與這些疾病治療相關的藥品和器械，將在未來面臨極大的控費降價壓力，更甚至一些昂貴的、可有可無的藥品、器械會被踢出臨床治療。

以下為人社部的醫保付費病種目錄清單：

來源：賽柏藍器械  作者：老米