近日，美國總統特朗普表示，美國政府將在2018-19財年新預算中撥出60億美元來應對阿片類藥物成癮造成的危害。正考慮立法針對那些涉及阿片類藥物損害的醫藥公司。并將在一個月之內針對美國藥物市場定價舉行“重大”新聞發布會，會議內容將包括如何降低藥物價格以及如何為中間商帶來折扣，特朗普稱，“美國民眾在藥物上所支付的金額遠多于其他國家，我們將會改變這一不合理的現狀。”

1月31日，美國總統特朗普在國情咨文演講中談到美國人關心的處方藥價格上漲問題。他表示：“價格會降下來的，走著瞧�！碧乩势湛偨y的降價政策在生物制藥領域引起了轟動，他一再堅持認為，他將推出新的舉措來降低藥品的價格。

雖然美國食品和藥品監督管理局加速了對新仿制藥的批準進程，然而對于仍然配備專利保護的品牌藥品價格沒有多大的影響，這些藥品將成為特朗普總統下一部藥價改革的對象。

就在3月20日，特朗普在一次激烈的演講中呼吁對涉及阿片類成癮的某些藥品交易商判處死刑，并承諾將推出一項聯合行動，在幾周內對美國境內藥物實現普遍價格下調。

特朗普的新衛生秘書Alex Azar稱贊特朗普說，“您已經做了很多工作來解決這個藥品定價問題，去年，美國食品和藥品監督管理局批準了歷史上最多、更先進的仿制藥，為每位患者降低價格�！�

然而，此前有消息稱，在進入新的一年后，為預防特朗普藥價改革，藥企巨頭聯手搶先提價，美國成百上千種藥品都漲價了。盡管絕大多數藥品調價幅度為10%，但遠遠超過2.2%的美國通脹率。很多藥品都是藥房貨架上的常用藥，或者暢銷藥。早在2017年伊始，趕在特朗普正式就職美國總統前，美國的一些制藥巨頭聯手抬高藥價，在捍衛公司利潤的同時，擺出一副與特朗普競選承諾對著干的態勢。

據英國《金融時報》報道，美國最大獨立制藥商輝瑞將其生產的148種藥品價格提高了6%-13.5%不等，平均提價幅度在8.8%，包括其最為知名的藥物偉哥(Viagra)，以及治療神經疼痛的Lyrica。投行杰富瑞稱，艾爾建、葛蘭史素克等大型制藥公司都從1月1日起上調了很多藥品的價格。例如，艾爾建將治療阿爾茨海默癥（俗稱老年癡呆癥）的關鍵藥物Namenda XR的18個品類價格全線上調9.5%。Hikma公司甚至將其生產的嗎啡價格大幅上調了75%-90%不等，一盒嗎啡的價格平均從30美元漲到了58美元。

在特朗普任命Azar為HHS之約一年前，Azar實際上是禮來美國分部的總裁。他曾經將藥物定價策略作為支持創新必要組成部分，我們必須等待幾個星期后才能看到Azar能否提供出一個連貫的計劃來顯著改善美國人民所面臨的高藥價問題。

對于特朗普的豪言壯語而言，未來他的措施很可能集中在兩個方面。首先是配合醫保改革出臺一系列政策來管控藥價，因為美國的醫藥行業已經完全市場化，且各大藥商都在創新，美國的醫藥市場不可能存在很大程度上的壟斷，因此特朗普無法使用反壟斷的措施迫使他們降價。另一方面，由于一些平價藥物能夠出現在藥店等零售場所，因此也可以通過在流通渠道上做一些文章來降低藥價。

然而特朗普能否真正撬動藥價這個難題還難下定論。事實上，美國歷屆政府都曾承諾采取措施壓低藥價，但實際效果并不明顯。2016年底，美國國會眾議院專門就藥品價格召開了一次聽證會，共邀請了10名來自保險公司、經銷商、醫生、藥劑師、醫院、病人等各方代表。《華盛頓郵報》評論稱，美國制藥公司和經銷商結成了利益共同體，而保險公司和藥店也結成了緊密的合作關系。對于美國的醫藥公司而言，不可能采取實質措施打壓制藥集團，畢竟政府還要鼓勵創新。（新浪醫藥編譯/David）

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