我國著名中醫(yī)學家、國醫(yī)大師周仲瑛教授臨證六十余載，擅長惡性腫瘤診治，從“癌毒”辨治惡性腫瘤取得了突出的療效。

癌毒的概念“毒”是中醫(yī)病因?qū)W說中一個特定的詞義，意指病邪的亢盛，病情的深重，病勢的多變，既可因多種病邪蘊釀形成，也可為特異性的致病因子傷人為病，傳統(tǒng)多用于溫熱病范圍，現(xiàn)已廣泛應用于多種疑難病癥。由于癌的致病性與難治性，周老認為癌病為患，必夾毒傷人，從而提出“癌毒”學說。

癌毒的特性

1.猛烈性：癌毒一旦傷人，則病情進展迅速，雖體質(zhì)強健者，也難免病情惡化。癌毒內(nèi)蘊，易致一些危重癥候，如劇痛、出血、神昏、臌脹、惡液質(zhì)等。

2.頑固性：癌毒蘊于體內(nèi)，難以祛除，故其為病，纏綿難愈，即使經(jīng)過治療后，癥狀緩解，腫塊縮小或消失，但如不加鞏固，則很快復萌，再度發(fā)展。

3.流竄性：癌毒流竄走注，善變不居，難以局限，隨血脈流竄全身，并在它處附著為患。這是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移播散的根本原因，也是其為病頑固難治的原因之一。

4.隱匿性：癌毒雖致病猛烈，易引起危重癥候，但在早期，又常隱伏不現(xiàn)，患者癥狀輕微，難以覺察，致使延誤了診斷和治療。

5.損正性：癌毒作為猛烈傷人的病邪，極易耗損氣血津液，傷及五臟六腑，導致機體氣血津液虧虛，臟腑功能失調(diào)，表現(xiàn)出形體消瘦、疲勞乏力、不思飲食等虛損狀態(tài)。晚期終致五臟皆衰，氣血耗竭，甚至陰竭陽亡。

癌毒致病的機制

1.癌毒留結(jié)－腫瘤發(fā)病之根

惡性腫瘤病理過程雖復雜，但總由癌毒留著某處為先。癌毒一旦留結(jié)，阻礙經(jīng)絡氣機運行，津液不能正常輸布則留結(jié)為痰，血液不能正常運行則停留為瘀，癌毒與痰瘀搏結(jié)形成腫塊，附著某處，推之不移。瘤體一旦形成，則狂奪精微以自養(yǎng)，致使機體迅速衰弱，諸癥疊起。正氣虧虛，更無力制約癌毒，癌毒愈強，又愈益耗傷正氣，如此反復，則癌毒與日俱增，機體愈益虛弱，終致毒猖正損，難以回復之惡境。

2.癌毒走注－腫瘤轉(zhuǎn)移之因

轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤一大特點。中醫(yī)認為，導致惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的根本原因是癌毒的流竄走注。當惡性腫瘤生長到一定階段，癌毒隨血脈流竄走注，并在它處停積，繼續(xù)阻隔經(jīng)絡氣血，釀生痰瘀，形成新的腫塊。“最虛之處，便是容邪之所”，故癌毒停留之處，一般為機體虛損之處。

3.癌毒殘留－腫瘤復發(fā)之源

惡性腫瘤經(jīng)治療后，可能癥狀緩解，腫塊縮小，甚至達到臨床治愈的效果。但一段時間后，又常復發(fā)，這是影響惡性腫瘤治療效果的非常棘手的問題。中醫(yī)認為，惡性腫瘤經(jīng)治療后，癌毒之勢可能大減，但很難徹底根除，此時仍有少量癌毒伏于體內(nèi)，若不加鞏固，癌毒逐漸萌生，又可致腫瘤復發(fā)。

4.癌毒傷正－腫瘤惡化之本

惡性腫瘤形成之后，作為有形之邪，繼續(xù)損傷臟腑功能，妨礙氣血津液的正常運行，使氣血津液等精微物質(zhì)不斷地轉(zhuǎn)化成痰瘀等病理產(chǎn)物，使腫瘤不斷生長。如此，機體的精微物質(zhì)不斷耗損，機體各組織器官失于濡養(yǎng)，正氣虧虛，無力抗邪，則病邪日盛而正氣日衰，終致病邪猖獗而臟腑皆敗，氣血耗竭之惡病質(zhì)狀態(tài)。

從“癌毒”辨治惡性腫瘤的方法與思路

1.癌毒是惡性腫瘤的病機關鍵

周老強調(diào)臨床辨證應首重病機，認為“審證求機”是中醫(yī)理法方藥過程中的關鍵環(huán)節(jié)，病機是病變實質(zhì)的反映，對臨床立法組方有著直接指導作用。多數(shù)中醫(yī)學者認為腫瘤病機雖有多端，但概而言之，不外“虛、毒、痰、瘀”四端，四者之間常相互夾雜、相兼為患，周老認為癌毒是惡性腫瘤的病機關鍵，惡性腫瘤的治療務必以“消癌解毒”為首要。

2.癌毒與其他病邪形成復合病機共同致病

“復合病機”是指兩種以上的單一病機兼夾、轉(zhuǎn)化、復合為患，是難治性疾病的病機特征，多為臟腑病機、基本病理因素之間的復合。根據(jù)癌毒的病因、特性、致病機制，周老認為癌毒是導致惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的關鍵病機，但并不是單一病機致病，多與其他病邪形成復合病機共同致病。癌毒致病則為癌毒與痰、瘀、濕等病理因素之間的復合，如惡性腫瘤的患者臨證常見痰毒、瘀毒、濕毒、熱毒等復合病機。

3.病機證素是癌毒辨證的核心

“病機證素”是指各種復合病機可以構(gòu)成辨證的要素，交叉組合成為證候的名稱，是辨證診斷的基本單元。結(jié)合惡性腫瘤的病機特點，周老認為“癌毒郁結(jié)”證是癌毒致病的基本證型，“癌毒郁結(jié)”證衍生四大子證：痰毒互結(jié)證、瘀毒互結(jié)證、濕毒互結(jié)證、熱毒互結(jié)證。

4.消癌解毒、扶正祛邪為治療關鍵

周老認為從“癌毒”辨治惡性腫瘤的治療大法為“消癌解毒、扶正祛邪”，臨證根據(jù)邪正虛實、標本緩急，或以攻毒祛邪為主，或以補虛扶正為主，或攻補兼施。根據(jù)癌毒與痰、瘀、濕、熱等病理因素兼夾主次情況，配合化痰、祛瘀、利濕、清熱等治法。初期，正虛不顯時，以消癌解毒配合化痰軟堅、逐瘀散結(jié)為主；中期，兼有臟腑功能失調(diào)時，可適當伍入調(diào)理臟腑功能之品；晚期，正虛明顯者，則以補益氣血陰陽為主，兼顧消癌解毒、化痰軟堅、逐瘀散結(jié)等法。

5.理氣解郁為治療要點

惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展一般都經(jīng)歷了從無形到有形的演變過程，學者往往忽視了氣郁為無形之邪，情志失調(diào)在癌毒的內(nèi)生以及惡性腫瘤的產(chǎn)生過程中都發(fā)揮著重要的作用，故周老提出，惡性腫瘤的治療需重視理氣解郁。

6.補虛扶正為治療根本

臟腑功能的失調(diào)、氣血陰陽的虧虛是癌毒發(fā)生發(fā)展的關鍵，正氣虧虛、無力抗邪，則癌毒愈甚，故在堅持消癌解毒的同時必須兼顧補虛扶正。

從“癌毒”辨治惡性腫瘤的組方遣藥原則

1.多法合用原則

癌毒與痰、瘀、濕、熱等病理因素同時膠結(jié)存在、互為因果，亦可兼夾轉(zhuǎn)化、共同為病，構(gòu)成惡性腫瘤的復合病機，因此必須要多法合用共同治療。多法合用雖是治療惡性腫瘤的有效法則，但并不能背離辨證論治的前提原則。周老善以復法大方治療惡性腫瘤，所謂復法大方是指針對疾病的多重復雜病機，組合運用數(shù)種治法，處方藥味數(shù)目超過常規(guī)的一種特別的治療用藥方法。復法大方所包含的治法一般在3~4種以上，處方藥味數(shù)目在15味以上，常多達20~30味。周老治療惡性腫瘤經(jīng)常選用的復法大方主要包括：消癌解毒法、化痰散結(jié)法、活血化瘀法、化濕泄?jié)岱ā⑶鍩釣a火法、理氣解郁法、扶正培本法等。

2.辨證用藥原則

周老臨床常用消癌解毒藥有白花蛇舌草、白毛夏枯草、山慈菇、紅豆杉、腫節(jié)風、制南星、土茯苓、龍葵、炙僵蠶、炙蜈蚣、露蜂房、漏蘆、炙蟾皮、馬錢子等。消癌解毒類藥物常兼化痰、祛瘀、利濕、清熱之效，應視病情而辨證擇藥，如熱毒甚者，當選白花蛇舌草、山慈菇、漏蘆；痰毒劇者，用制南星、炙僵蠶等；濕毒重者，宜用土茯苓；瘀毒重者，當用炙蜈蚣；病以血分瘀阻為主者，可逐瘀為先，伍用炙水蛭、莪術、炮穿山甲、桃仁；兼氣分者，可配用八月扎、路路通；腫著者，配王不留行、海藻等。

3.辨病選藥原則

辨病選藥即根據(jù)不同的惡性腫瘤，有針對性選擇不同的抗癌解毒藥物。在辨證的基礎上結(jié)合辨病選藥，可以顯著提高治療效果。周老治療肺癌常用的藥物為山慈菇、貓爪草、澤漆、露蜂房、白花蛇舌草等；治療胃癌常用的藥物為仙鶴草、白花蛇舌草、山慈菇、腫節(jié)風等；治療腸癌常用的藥物為仙鶴草、薏苡仁、白花蛇舌草、山慈菇等；治療肝癌常用的藥物為白花蛇舌草、半枝蓮、仙鶴草、山慈菇、漏蘆等。