來源：賽柏藍    作者：半夏

國家藥監局、國家監察委出手，新一輪醫藥反腐已經來了。

▍國家藥監局開會，新一輪反腐來了

日前，國家藥品監督管理局召開第一次黨風廉政建設工作會議。

會上，國家藥監局黨組書記、副局長李利對加強黨風廉政建設提出了六點具體要求。其中，巡視整改做實做細這一點值得大家重點關注。

近期，醫療領域腐敗案件頻發，多位醫科大學校長和醫院院長先后落馬，幾乎都涉及醫療反腐，與巡視有很大聯系。

例如，近日落馬的原重慶醫科大學校長雷寒，其在擔任重醫大校長時，重慶市委第七巡視組就曾對重慶醫科大學科研經費管理使用、附屬醫院干部管理情況進行了專項巡視。

巡視發現，重慶醫科大學存在“報銷管理不夠嚴格規范、附屬醫院科研經費監管機制不夠健全”、“執行民主集中制、組織人事紀律方面不夠嚴格”；在黨風廉政建設方面，有的附屬醫院存在科研試劑沒有進行招標采購；有的基建項目沒有公開招投標，學校及附屬醫院審計監督作用發揮不夠的問題，存在廉政風險等問題。

由此可見，巡視整改在醫療反腐敗上發揮著重要作用。

如今，國家藥監局在首次黨風廉政會議上部署了巡視整改工作，意味著，新一輪的醫藥領域的反腐將更加嚴格。

▍上海：“1+7”規定，治理藥品回扣

5月14日，中央紀委國家監委網站發布《上海:整治醫療衛生系統腐敗和作風問題》，指出上海市開展醫藥衛生行業群眾反映突出問題整治，針對醫療衛生系統工作人員的腐敗和作風問題制定更為細化的整治措施。

據悉，在此次整治中，上海市共發現處方權監管不到位等問題和隱患77個，實施整改措施107項。針對整治中發現的問題，上海市衛計委會同相關部門，遵循“針對性、具體化、可操作、可追責”原則，面向全市各醫療單位推出治理醫療亂象“1+7”規定。

據了解，“1+7”規定包括相關治理制度建設，以及有關加強藥事委員會建設、醫療機構醫藥生產經營企業接待管理、醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄管理等方面規定。

在完善藥品遴選方面，要求各級醫療機構加強藥事管理，建立健全醫療機構藥事委員會管理制度，規范藥品遴選操作流程，細化藥事管理監督責任。

加強處方管理，規范醫師處方行為，進一步促進臨床合理用藥。加強處方點評結果應用，定期公布處方點評結果，登記和通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預;對存在使用量異常增長的藥品，實施限購、暫停采購等干預措施。

制定醫療機構醫藥生產經營企業接待管理制度，建立醫藥生產經營企業及其代理人備案發證制度和定時間、地點、人員、有記錄的“三定一有”內部接待流程，醫藥生產經營企業及其代理人必須出示證件進入醫療機構開展工作，嚴禁開展學術推廣、技術咨詢以外活動。

通過安裝門禁、不定期巡查、重點區域安裝高清視頻監控設備、借助技防新技術、建立舉報制度等方式，加強診療區域管理。對違規的醫藥生產經營企業給予停止采購產品等處理。

同時，藥品生產經營企業一旦有商業賄賂行為，2年內不得參加集中采購，醫療衛生機構不得購入、使用該企業產品。

據報道，上海市紀委監委有關負責人表示，下一步，上海市將進一步加大對醫藥衛生行業的不正之風和腐敗問題的查處力度，不斷增進人民群眾健康福祉。

雖然國家監委并未公布上述上海市存在的77個隱患和問題，但不可否認，國家監察委成立之后，新一輪全國范圍的醫藥反腐的號角，已經吹響。

▍遼寧：對醫療機構明察暗訪，每季度至少一次

5月15日，遼寧省衛計委發布《省衛生計生委對系統行業作風建設提出明確要求》。

文件指出，近日，遼寧省衛生計生委印發《關于進一步加強遼寧省衛生計生系統行業作風建設工作的通知》，加強醫療衛生機構管理，規范醫療衛生機構工作人員行為。

《通知》明確規定醫療衛生機構工作人員要嚴格約束自身行為，嚴格遵守加強醫療衛生行風建設“九不準”規定。這“九不準”與此前國家衛計委出臺的稍有不同。包括：

不得有“在醫療活動中收取患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品；

在醫藥產品購銷中賬外收受醫藥生產經營企業及其代理人以各種名義、形式給予現金、購物券、物品；

到醫藥生產經營企業及其代理人處報銷應當由本人及其配偶、子女等親屬支付的個人費用；

本人及配偶、子女等親屬接受醫藥生產經營企業及其代理人邀請出資的吃請、境內(外)旅游、變相旅游、營業性娛樂場所娛樂活動；

在醫療活動中收取醫藥生產經營企業及其代理人臨床促銷費、開單費(因介紹檢查而收取的費用)、處方費、統方費或其他提成性質的費用”等行為。

同時，禁止在醫療衛生機構辦公場所存放未開封的煙、酒、化妝品等與工作無關物品。

《通知》明確，在處理過程中有濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊、收受賄賂等違法違紀行為的工作人員，按照有關規定給予處分，涉嫌犯罪的，移送司法機關追究刑事責任。各級衛生計生行政部門每季度至少開展一次轄區內醫療機構行業作風明察暗訪。

▍反腐高壓繼續

在2016年底，在央視曝光“回扣門”后，各地掀起醫療反腐系列專項行動。當時，有知情人士表示，9部委將攜手開展藥品購銷領域的整治大行動，公安部也將參與其中，檢查的主要對象是醫院、藥企和醫藥代表。

據不完全統計，在過去的2017年，至少有400名醫生倒在了反腐風暴之中，同時，也有不少的醫藥人被查，被抓。

2017年2月，國家衛計委、國家中醫藥管理聯合下發《關于加強衛生計生系統行風建設的意見》指出，2018年，三級醫療機構全部開展醫院巡查工作，2020年，二級以上醫療機構全部開展醫院巡查工作。

按照此文件，全國大型醫院巡查繼續擴大覆蓋面和深度。我們可以看到，反腐將繼續，甚至是升級。2018至2020年，又是全新的反腐高壓年。

同時，隨著國家監察委的成立，更有針對性的醫藥反腐風暴，已經來了！