這個問題問的很好！不要不好意思問，就怕您不問！心臟問題容不得忽視和馬虎！
有非常多的患者朋友在微信公共賬號留言，咨詢支架術后的問題：
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術后應該注意哪些問題？
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術后如何服藥?如何運動？
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出現(xiàn)不適癥狀是支架出問題了嗎？
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術后該如何復查?復查什么項目？
針對大家提出的問題，今天匯總一下，為大家作出解答，為支架術后生活、護理和治療作參考。
支架術后需要從哪些方面注意？
經常會遇到放了支架后，仍然吞云吐霧、酒肉穿腸我行我素的人，過不了多久病情就會加重，造影一看不是心臟的其他血管有問題了就是支架內再狹窄了，支架術后更應積極控制危險因素！
健康生活方式：戒煙、限酒、健康的膳食結構、適量規(guī)律的運動等。
遵照醫(yī)囑服藥：持續(xù)規(guī)范用藥，控制血壓、血脂和血糖達標，減少支架內再狹窄，預防新發(fā)生血管病變。
支架術后需要服用哪些藥物？
支架治療只是冠心病治療的一部分，術后仍要長期服用二級預防的藥物。
抗血小板藥物：預防支架置入后的支架血栓重要用藥，不經心內科醫(yī)生醫(yī)囑不能隨便停藥。主要有阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，阿司匹林需終生服用。
β受體阻滯劑：保護心臟的藥物，抗心絞痛也有降壓的作用。需要注意心率和血壓，心率過慢或血壓過低，醫(yī)生會為你調整劑量。
他汀類和其它調脂藥：除調節(jié)血脂外，在急性冠狀動脈綜合癥急性患者中早期應用能夠抑制血管內皮的炎癥反應，穩(wěn)定粥樣斑塊，改善血管內皮功能，還有助于改善動脈粥樣硬化病人的腎臟功能。
術后支架會移位嗎？
有的患者認為做完支架就不能運動了，擔心支架在血管里會移位，或者掉出來，其實這種擔心是大可不必的。
支架置入過程中，通過球囊擴張使支架與血管壁緊緊貼牢，過一段時間后，支架就會慢慢和血管長在一起，成為一體。
活動是不會對支架有影響的，更不會讓支架在血管里跑來跑去。適量運動對冠心病患者是有益的。
運動的時機與支架手術關系不是非常密切，主要與患者臨床情況有關，比如是不是急性心肌梗死、心功能的狀態(tài)、圍術期（術前、術中和術后）有無嚴重并發(fā)癥等。
架術后如何運動？
循序漸進
心血管疾病患者的運動一定要從強度低、輕微柔和的運動開始，最佳時間是每天的清晨8～9時（冬日要在當天最暖的時候出門，注意保暖）或晚飯后1～2個小時。
🔹 開始運動前數(shù)一下脈搏，步行10分鐘后，再數(shù)脈搏。如果脈搏增加20次，或超過100次/分，或出現(xiàn)脈搏不規(guī)整，表示運動超量，下次只能步行5分鐘，再測脈搏。
🔹 摸索到不超過上述標準的合適步行時間，堅持每天步行2次。1周后，每次增加1分鐘；如沒有不適，以后每周 每次再增加1分鐘，直到每次可步行20分鐘，仍沒有任何不適。
少量多次
每次可以只運動5分鐘，每3~4小時1次，一天4~5次，加起來也接近半小時。
即使你逐漸適應了一定的運動量，每次也不要時間太長。保持在10分鐘，每天3~4次，同樣可以收到良好效果。
如身體條件允許，應盡早開始運動，建議有氧運動，以循序漸進、不過度勞累為原則，除步行外的其它運動方式，請遵循醫(yī)生建議！
為何支架術后出現(xiàn)胸悶?
若是在支架術后出現(xiàn)胸悶，有以下幾種可能：
血運（血液的運輸和循環(huán)）重建不完全
冠狀動脈像大樹一樣有很多分支，很多患者（尤其是合并糖尿病的患者）往往是多支血管病變、或者一根血管上有多處病變。
介入治療是在最嚴重的血管病變部位植入支架，有些不適宜介入治療或較細小的血管遠端病變并沒有干預，治療只是達到部分血運重建，也就是說，仍然存在能夠引起心肌缺血的病變，影響心肌供血，因此，會出現(xiàn)胸悶現(xiàn)象。
支架術后再狹窄
支架術后，有些患者未謹遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，煙照抽、酒照喝，不運動，不改變飲食習慣，則很有可能會發(fā)生支架術后再狹窄。此時胸悶是病情復發(fā)的危險信號。
若介入后一個月內出現(xiàn)胸悶，要考慮是否有血栓形成。半年內出現(xiàn)胸悶、胸痛，尤其是與發(fā)病時的癥狀相似，應高度懷疑發(fā)生了再狹窄（即放支架的部位又狹窄了）。一旦出現(xiàn)這類癥狀，患者需入院檢查以確認病因對癥治療。
藥物反應
支架術后需要服用的藥物較多，若是服藥方式不恰當或本就腸胃虛弱，就有可能因藥物對胃部的刺激，出現(xiàn)胃或食道的燒灼樣疼痛，疼痛部位易與胸部混淆，易被誤解為胸悶。
心理作用
支架植入后，一些患者過于緊張，注意力過分集中在心前區(qū)，從而引起心理上的不適感，焦慮等情緒也會出現(xiàn)胸悶的癥狀。
如長時間刺痛，感覺不適，請立即復診。
支架術后怎樣復查？
按時：根據(jù)醫(yī)囑定期、按時復診；1年后復查周期可適當延長。
定點：盡量到前期住院的醫(yī)院或負責的醫(yī)生處；介入治療一般會有專門的隨訪門診。
明確復查項目：
🔸 根據(jù)醫(yī)囑建議您檢查的項目。
🔸 血壓、血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能等。
🔸 心電圖（必要時檢查24小時動態(tài)心電圖）、心臟超聲（術后三個月或半年）、冠脈CT（出院一年后）、運動平板，心肌核素（老年人運動能力差時可考慮）。
專家提醒：
🔸 上述介紹的均為支架術后癥狀明顯緩解的患者，如支架術后再次發(fā)作心絞痛或不明原因的胸前不適，請不要耽擱病情，盡快到醫(yī)院進行復查。
🔸 支架內再狹窄、或血栓、或新發(fā)動脈粥樣硬化改變，均要早期治療，切不可拖延，否則手術難度大增的同時，影響患者的預后。
使用抗血小板藥物期間，需要拔牙或者外科手術如何處理？
支架術后需要長期服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板藥物預防支架血栓，最常見的副作用就是出血。
近期拔牙、活檢、內鏡檢查或外科手術的患者也不能隨便自行停藥，需要聽從心內科醫(yī)生的建議。不過應盡量將手術等操作安排在支架術后6個月~12個月以后進行，這時停用抗血小板藥后，支架血栓的風險相對低一些。
在臨床上也會遇到患者自行停阿司匹林和氯吡格雷而發(fā)生支架血栓和心肌梗死的病例。
支架后可以做磁共振檢查嗎？
含鐵的物體在磁場中會產生鐵磁性，磁共振檢查可能會引起物體在體內的移動。另外鐵磁性的物體在磁共振掃描時會產熱，溫度升高1℃左右，可能損壞置入物。
除早期的外周動脈支架（2007年之前）可能存在弱磁性，其他支架產品包括所有的冠狀動脈支架在≤3.0T的磁共振檢查中都是安全的。
專家提醒：在做檢查前，請告知醫(yī)生。
