來(lái)源：賽柏藍(lán) 作者：半夏
國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家監(jiān)察委出手，新一輪醫(yī)藥反腐已經(jīng)來(lái)了。
▍國(guó)家藥監(jiān)局開(kāi)會(huì)，新一輪反腐來(lái)了
日前，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局召開(kāi)第一次黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議。
會(huì)上，國(guó)家藥監(jiān)局黨組書(shū)記、副局長(zhǎng)李利對(duì)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)提出了六點(diǎn)具體要求。其中，巡視整改做實(shí)做細(xì)這一點(diǎn)值得大家重點(diǎn)關(guān)注。
近期，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件頻發(fā)，多位醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)和醫(yī)院院長(zhǎng)先后落馬，幾乎都涉及醫(yī)療反腐，與巡視有很大聯(lián)系。
例如，近日落馬的原重慶醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)雷寒，其在擔(dān)任重醫(yī)大校長(zhǎng)時(shí)，重慶市委第七巡視組就曾對(duì)重慶醫(yī)科大學(xué)科研經(jīng)費(fèi)管理使用、附屬醫(yī)院干部管理情況進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)巡視。
巡視發(fā)現(xiàn)，重慶醫(yī)科大學(xué)存在“報(bào)銷(xiāo)管理不夠嚴(yán)格規(guī)范、附屬醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)監(jiān)管機(jī)制不夠健全”、“執(zhí)行民主集中制、組織人事紀(jì)律方面不夠嚴(yán)格”；在黨風(fēng)廉政建設(shè)方面，有的附屬醫(yī)院存在科研試劑沒(méi)有進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)；有的基建項(xiàng)目沒(méi)有公開(kāi)招投標(biāo)，學(xué)校及附屬醫(yī)院審計(jì)監(jiān)督作用發(fā)揮不夠的問(wèn)題，存在廉政風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題。
由此可見(jiàn)，巡視整改在醫(yī)療反腐敗上發(fā)揮著重要作用。
如今，國(guó)家藥監(jiān)局在首次黨風(fēng)廉政會(huì)議上部署了巡視整改工作，意味著，新一輪的醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐將更加嚴(yán)格。
▍上海：“1+7”規(guī)定，治理藥品回扣
5月14日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《上海:整治醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗和作風(fēng)問(wèn)題》，指出上海市開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)群眾反映突出問(wèn)題整治，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員的腐敗和作風(fēng)問(wèn)題制定更為細(xì)化的整治措施。
據(jù)悉，在此次整治中，上海市共發(fā)現(xiàn)處方權(quán)監(jiān)管不到位等問(wèn)題和隱患77個(gè)，實(shí)施整改措施107項(xiàng)。針對(duì)整治中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，上海市衛(wèi)計(jì)委會(huì)同相關(guān)部門(mén)，遵循“針對(duì)性、具體化、可操作、可追責(zé)”原則，面向全市各醫(yī)療單位推出治理醫(yī)療亂象“1+7”規(guī)定。
據(jù)了解，“1+7”規(guī)定包括相關(guān)治理制度建設(shè)，以及有關(guān)加強(qiáng)藥事委員會(huì)建設(shè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)接待管理、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理等方面規(guī)定。
在完善藥品遴選方面，要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)藥事管理，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事委員會(huì)管理制度，規(guī)范藥品遴選操作流程，細(xì)化藥事管理監(jiān)督責(zé)任。
加強(qiáng)處方管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理用藥。加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)用，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，登記和通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);對(duì)存在使用量異常增長(zhǎng)的藥品，實(shí)施限購(gòu)、暫停采購(gòu)等干預(yù)措施。
制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)接待管理制度，建立醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人備案發(fā)證制度和定時(shí)間、地點(diǎn)、人員、有記錄的“三定一有”內(nèi)部接待流程，醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人必須出示證件進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展工作，嚴(yán)禁開(kāi)展學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢(xún)以外活動(dòng)。
通過(guò)安裝門(mén)禁、不定期巡查、重點(diǎn)區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備、借助技防新技術(shù)、建立舉報(bào)制度等方式，加強(qiáng)診療區(qū)域管理。對(duì)違規(guī)的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)給予停止采購(gòu)產(chǎn)品等處理。
同時(shí)，藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)一旦有商業(yè)賄賂行為，2年內(nèi)不得參加集中采購(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得購(gòu)入、使用該企業(yè)產(chǎn)品。
據(jù)報(bào)道，上海市紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，上海市將進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題的查處力度，不斷增進(jìn)人民群眾健康福祉。
雖然國(guó)家監(jiān)委并未公布上述上海市存在的77個(gè)隱患和問(wèn)題，但不可否認(rèn)，國(guó)家監(jiān)察委成立之后，新一輪全國(guó)范圍的醫(yī)藥反腐的號(hào)角，已經(jīng)吹響。
▍遼寧：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明察暗訪(fǎng)，每季度至少一次
5月15日，遼寧省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)提出明確要求》。
文件指出，近日，遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)遼寧省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作的通知》，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員行為。
《通知》明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員要嚴(yán)格約束自身行為，嚴(yán)格遵守加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定。這“九不準(zhǔn)”與此前國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)的稍有不同。包括：
不得有“在醫(yī)療活動(dòng)中收取患者及其親友的現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證和貴重禮品；
在醫(yī)藥產(chǎn)品購(gòu)銷(xiāo)中賬外收受醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人以各種名義、形式給予現(xiàn)金、購(gòu)物券、物品；
到醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人處報(bào)銷(xiāo)應(yīng)當(dāng)由本人及其配偶、子女等親屬支付的個(gè)人費(fèi)用；
本人及配偶、子女等親屬接受醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人邀請(qǐng)出資的吃請(qǐng)、境內(nèi)(外)旅游、變相旅游、營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)場(chǎng)所娛樂(lè)活動(dòng)；
在醫(yī)療活動(dòng)中收取醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人臨床促銷(xiāo)費(fèi)、開(kāi)單費(fèi)(因介紹檢查而收取的費(fèi)用)、處方費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)或其他提成性質(zhì)的費(fèi)用”等行為。
同時(shí)，禁止在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)辦公場(chǎng)所存放未開(kāi)封的煙、酒、化妝品等與工作無(wú)關(guān)物品。
《通知》明確，在處理過(guò)程中有濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊、收受賄賂等違法違紀(jì)行為的工作人員，按照有關(guān)規(guī)定給予處分，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)每季度至少開(kāi)展一次轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)作風(fēng)明察暗訪(fǎng)。
▍反腐高壓繼續(xù)
在2016年底，在央視曝光“回扣門(mén)”后，各地掀起醫(yī)療反腐系列專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。當(dāng)時(shí)，有知情人士表示，9部委將攜手開(kāi)展藥品購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的整治大行動(dòng)，公安部也將參與其中，檢查的主要對(duì)象是醫(yī)院、藥企和醫(yī)藥代表。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在過(guò)去的2017年，至少有400名醫(yī)生倒在了反腐風(fēng)暴之中，同時(shí)，也有不少的醫(yī)藥人被查，被抓。
2017年2月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》指出，2018年，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)展醫(yī)院巡查工作，2020年，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)展醫(yī)院巡查工作。
按照此文件，全國(guó)大型醫(yī)院巡查繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面和深度。我們可以看到，反腐將繼續(xù)，甚至是升級(jí)。2018至2020年，又是全新的反腐高壓年。
同時(shí)，隨著國(guó)家監(jiān)察委的成立，更有針對(duì)性的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴，已經(jīng)來(lái)了！
